Bác sĩ cứu cánh tay gãy bằng “máy khoan, đinh vít”
Sau một cú ngã tại nhà, bà Phương (tên đã được đổi), một phụ nữ 80 tuổi sống tại Hà Nội, đã trải qua cơn đau và sưng ở cổ tay phải, gây hạn chế vận động. Sau khi tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Kim Chung, bác sĩ đã chẩn đoán và tiến hành phẫu thuật sớm cho bà Phương, vì xác định bà bị gãy đầu dưới xương quay và tồn tại nhiều đường gãy, mảnh rời và phạm khớp trên X-quang và CT scan.
Gây tê và mổ cứu cánh tay gãy
Với ca phẫu thuật này, bệnh nhân được tiến hành gây tê đám rối thần kinh. Theo BSCKI Phạm Đức Chính, Phụ trách khoa Gây mê hồi sức, phương pháp gây tê sẽ giúp hạn chế tác dụng phụ cho bệnh nhân so với gây mê. Do đó, gây tê luôn được ưu tiên hơn.
Bác sĩ sử dụng máy siêu âm cầm tay để định vị bó dây thần kinh ở vùng cổ bệnh nhân. Sau khi xác định đúng vị trí, bác sĩ đâm kim vào bó dây thần kinh và tiêm thuốc gây tê. Chỉ trong vài phút, bệnh nhân hoàn toàn tê liệt cánh tay, và nữ điều dưỡng tiến hành kiểm tra cảm giác tay để đảm bảo hiệu quả của thuốc tê. Thuốc tê này giúp bệnh nhân không cảm nhận đau trong khoảng thời gian từ 3-4 giờ.
Cố định xương gãy bằng nẹp và vít
Trước khi bắt đầu mổ chính thức, các bác sĩ hội ý cuối cùng về cuộc mổ dựa trên phim chụp. Mục tiêu là chọn phương án mổ tối ưu nhất, đảm bảo phục hồi hoàn hảo giải phẫu xương gãy mà không gây tổn thương quá mức. Trong suốt quá trình mổ, bác sĩ sử dụng hệ thống C-arm (máy tăng sáng) giống như máy X-quang di động để quan sát vị trí phẫu thuật và xương khớp.
Sau khi xác định vị trí chính xác của xương gãy, các bác sĩ đặt một chiếc nẹp hình chữ T được làm bằng titanium và bắt vít để cố định xương gãy. Việc khoan lỗ trên xương và bắt vít đòi hỏi sự tậm tâm và tập trung cao, vì vỏ xương của bệnh nhân đã trở nên rất mỏng theo tuổi tác. Mỗi thao tác nhỏ không cẩn thận có thể gây vỡ xương ngay lập tức.
Sau 6 mũi khoan “cân não”, nẹp được gắn chặt vào xương và giúp cố định xương gãy ở đúng vị trí giải phẫu. Toàn bộ quá trình mổ đã thành công và bệnh nhân đã có thể tập vận động chủ động sau 2 ngày. Sau khoảng 16-18 tuần, xương gãy có thể liền lại trong vị trí hoàn hảo.
Theo chuyên gia, phương pháp đặt nẹp và vít giúp phục hồi vị trí chính xác của xương gãy, tránh nguy cơ teo cơ và cứng khớp. Nó mang lại kết quả tốt hơn so với phương pháp truyền thống sử dụng bó bột.
Thêm vào đó, việc phẫu thuật cho bệnh nhân cao tuổi và có nhiều bệnh nền là một công việc đặc biệt quan trọng, yêu cầu các bác sĩ phải theo dõi các chỉ số sinh tồn và làm sẵn phương án xử lý sự cố.