Theo báo cáo từ Viện Pasteur TPHCM, tính đến tuần 23 vừa qua, khu vực phía Nam đã ghi nhận hơn 9.000 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng (TCM)[^1]. Trong số đó, có 4 trường hợp tử vong, được chẩn đoán là TCM độ 4 và xét nghiệm dương tính với Enterovirus 71 (EV71)[^1][^2].
4 ca tử vong, 14 trẻ đang nguy kịch
Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố (HCDC), số ca mắc TCM tại TPHCM đã tăng từ tuần thứ 19 và càng tăng nhanh hơn từ tuần thứ 21[^3]. Hiện tại, TPHCM đã ghi nhận hơn 2.400 trường hợp mắc TCM tích lũy[^3].
Có tổng cộng 936 trường hợp TCM đã được điều trị nội trú tại các bệnh viện của TPHCM từ đầu năm tới nay[^3]. Trong số đó, có 46 trường hợp nặng và 4 trường hợp tử vong, là những bệnh nhân chuyển từ các tỉnh về[^3]. Hiện tại, có 147 bệnh nhân đang điều trị nội trú, tất cả đều là trẻ dưới 6 tuổi[^3].
Hiện tại, TPHCM đang điều trị 18 trường hợp TCM nặng tại các khoa hồi sức tích cực của 3 bệnh viện chuyên khoa nhi[^4]. Trong số đó, có một trường hợp ngụ tại quận 12 và còn lại là những trường hợp chuyển từ tỉnh về[^4]. Trong số này, có 14 trường hợp đang trong tình trạng nguy kịch phải thở máy và 1 trường hợp đang lọc máu[^4].
3 kịch bản đối phó bệnh tay chân miệng
Sở Y tế TPHCM đã xây dựng kế hoạch đảm bảo công tác thu dung, điều trị bệnh TCM trên địa bàn theo 3 kịch bản ứng phó với tình huống số ca mắc tăng cao[^5].
Kịch bản thứ nhất dự kiến khi có dưới 50 ca nhập viện mới/ngày, dưới 200 ca đang điều trị nội trú và dưới 20 ca nặng tại các bệnh viện[^5]. Trong tình huống này, TPHCM sẽ có hơn 200 giường điều trị TCM, trong đó có 30 giường hồi sức tích cực[^5]. Các bệnh nhi TCM trong tình huống này sẽ được ưu tiên điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi[^5].
Kịch bản thứ hai dự kiến khi số ca nhập viện mới mỗi ngày tăng từ 50-100 ca, và hệ thống y tế phục vụ 200-700 ca đang điều trị nội trú và 20-70 ca chuyển nặng tại các bệnh viện[^5]. TPHCM sẽ tăng tổng số giường điều trị lên 700 giường, trong đó có 80 giường hồi sức tích cực[^5]. Các bệnh nhi lúc này sẽ được điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới[^5].
Kịch bản thứ ba dự kiến khi có từ 100-200 ca TCM nhập viện mới mỗi ngày, và các cơ sở y tế có 700-1.400 ca điều trị nội trú với khoảng 10% trong số đó là ca nặng[^5]. Trong tình huống này, cần chuẩn bị 1.400 giường điều trị, với khoảng 150 giường hồi sức tích cực[^5]. Các bệnh nhi nặng lúc này vẫn được điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới[^5]. Đồng thời, sẽ thực hiện phân loại bệnh nhi điều trị ngoại và nội trú, phân tuyến điều trị nhằm tránh quá tải tại bệnh viện tuyến cuối và hạn chế thấp nhất các trường hợp tử vong[^5].
Khẩn trương xin bổ sung thuốc, tập huấn điều trị
Sở Y tế TPHCM đã đề nghị Cục Quản lý Dược hỗ trợ tìm thêm nhà cung ứng thuốc đặc trị và yêu cầu cơ quan chức năng đẩy nhanh tiến độ kiểm nghiệm sinh phẩm y tế liên quan đến điều trị TCM để kịp thời cho lưu hành thuốc và phục vụ công tác khám chữa bệnh[^6].
Ngoài việc điều trị tích cực, 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới còn được giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tuyến dưới và các tỉnh trong khu vực, nhằm tránh việc chuyển bệnh không an toàn[^7].
Các bệnh viện nhi đồng của TPHCM cần tổ chức tập huấn lại về chẩn đoán và điều trị bệnh TCM, hồi sức cấp cứu cơ bản và nâng cao cho tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh có khoa nhi trên địa bàn Thành phố[^8]. Ngoài ra, TPHCM cũng yêu cầu 4 bệnh viện trên tiếp tục phối hợp với Đơn vị nghiên cứu lâm sàng Đại học Oxford (OUCRU) để giải trình tự gen và xác định kiểu gen gây bệnh nặng của EV71 từ các bệnh phẩm của bệnh nhân TCM[^8].
Chú ý: Tay chân miệng là bệnh lây qua đường tiêu hóa, có thể diễn tiến nặng đe dọa tính mạng[^9]. Vì vậy, hãy tuân thủ các biện pháp phòng bệnh như rửa tay thường xuyên, lau sạch các bề mặt tiếp xúc hàng ngày, và đưa trẻ đi khám nếu có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh[^9].
[^1]: Báo Đời sống & Pháp luật[^2]: Nguồn báo Dantri
[^3]: Nguồn báo Dantri
[^4]: Nguồn báo Dantri
[^5]: Nguồn báo Dantri
[^6]: Nguồn báo Dantri
[^7]: Nguồn báo Dantri
[^8]: Nguồn báo Dantri
[^9]: Nguồn báo Dantri